3. Salinan Kartu Keluarga
4. Bukti Bayar (asli)
5. Salinan buku tabungan peserta/pemberi kerja/keluarga peserta yang masih aktif
6. Salinan Kartu JKN/KIS
7. Surat Kuasa (apabila permohonan pengembalian kelebihan pembayaran dilakukan oleh keluarga peserta)
8. Surat keterangan kematian (apabila meninggal)
9. Berita acara rekonsiliasi (apabila kepesertaan ganda) (*)