GridStar.ID - BPJS Kesehatan memberikan fasilitas hingga pelayanan kesehatan untuk para pesertanya.
Beberapa pelayanan kesehatan yang dijamin oleh BPJS Kesehatan yaitu:
1. Pelayanan Kesehatan tingkat pertama
2. Pelayanan Kesehatan rujukan tingkat lanjut
3. Pelayanan Ambulan darat atau air
Ambulans menjadi salah satu fasilitas kesehatan yang dijamin oleh BPJS Kesehatan.
Namun ada beberapa kondisi yang membuat BPJS Kesehatan tidak menjamin biaya pelayanan ambulans.
Beberapa kondisi tersebut yang membuat biaya pelayanan ambulans tidak dijamin adalah:
a. jemput pasien selain dari fasilitas kesehatan (rumah, jalan, lokasi lain);
b. mengantar pasien ke selain fasilitas kesehatan;
c. rujukan parsial (antar jemput pasien atau spesimen dalam rangka mendapatkan pemeriksaan penunjang atau tindakan, yang merupakan rangkaian perawatan pasien di salah satu fasilitas kesehatan);
d. mengantar jenazah; dan
e. pasien rujuk balik rawat jalan.
Pelayanan ambulans bisa dijamin oleh BPJS Kesehatan antara lain:
Pelayanan Ambulan merupakan pelayanan transportasi pasien rujukan dengan kondisi tertentu antar fasilitas kesehatan untuk menjaga kestabilan kondisi dan keselamatan pasien yang meliputi pelayanan ambulan darat dan ambulan air untuk rujukan pada:
a. antar fasilitas kesehatan tingkat pertama;
b. dari fasilitas kesehatan tingkat pertama ke fasilitas kesehatan rujukan tingkat lanjut;
c. antar fasilitas kesehatan rujukan tingkat lanjutan
Adapun prosedur pelayanan ambulan sebagai berikut:
a.Pasien yang mendapatkan pelayanan ambulan adalah pasien yang memerlukan evakuasi ke fasilitas kesehatan lain sesuai indikasi medis dan ketentuan penjaminan ambulan.
b. Pelayanan ambulan dijamin bila rujukan dilakukan pada fasilitas kesehatan yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan atau pada kasus gawat darurat dari fasilitas kesehatan yang tidak bekerja sama ke fasilitas kesehatan yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan.
c. Fasilitas kesehatan yang memiliki fasilitas ambulan dapat langsung memberikan pelayanan ambulan bagi pasien.
d. Fasilitas kesehatan yang tidak memiliki fasilitas ambulan, maka Fasilitas kesehatan berkoordinasi dengan penyedia ambulan (*)